La blépharoplastie ou chirurgie des paupières et du regard
Principe de la chirurgie des paupières
L’objectif de la blépharoplastie est de rajeunir le regard par une action sur la peau et les structures sous-jacente : paupières, poches, cernes, hernies graisseuses. L’intervention va agir soit au dessus ou au dessous des yeux soit les deux conjointement.
Photo avant / après de blépharoplastie
Technique chirurgicale de la blépharoplastie
La voie d’abord se fait dans les plis naturels au niveau des paupières inférieures ou supérieures voire dans certains cas par voie conjonctivale. On peut alors remettre en tension le système musculaire sous-jacent et procéder à une éventuelle ablation de graisse : les fameuses « poches ». On procède à l’exérèse de l’excédent cutané sans tension. Les incisions sont le plus souvent refermées avec du fil très fin. Afin d’obtenir un résultat le plus naturel possible, on peut adjoindre à une blépharoplastie d’autres techniques comme la lipostructure pour pallier à une fonte des volumes, des injections pour pallier aux rides superficielles, du laser...
Suites post-opératoires
En général, pour une chirurgie esthétique des paupières, une hospitalisation d'une journée est habituellement suffisante. La mise en place d’un masque réfrigérant permet de diminuer œdème et ecchymose.
Vous êtes revu(e) en consultation quelques jours plus tard pour retirer les fils. A partir de ce moment, des massages vous sont conseillés afin d’accélérer la disparition de l’œdème, ce qui se fait habituellement en 10 jours.
En conclusion
Le résultat est naturel avec un regard reposé et ouvert. Les excès cutanés et graisseux qui enfermaient et rapetissaient les yeux ont été supprimés, le regard retrouve son éclat. L’effet de rajeunissement obtenu est souvent à la fois discret et flagrant car le regard est défatigué.
Photos avant / après
Photo avant / après de blépharoplastie
Voici les raisons qui peuvent vous pousser à bénéficier d'une chirurgie des paupières :
- Votre regard est fatigué, fermé, vieilli, triste
- Vos paupières supérieures ont excédent de peau qui est gênant et qui peut même parfois gêner votre vision.
- Vous avez des poches sous les yeux.
- Vous avez du mal à maquiller la paupière supérieure en raison d'un excédent de peau à ce niveau.
Dans ces cas, si vous avez une attente réaliste vous serez vraisemblablement satisfaite par une chirurgie des paupières.
Avantages
- L'excédent de peau est enlevé.
- Les poches sous les yeux sont effacées
- Le regard est ouvert et rajeuni
- Les incisions sont cachées dans les plis naturels
Inconvénients
- La technique permet de rajeunir le regard mais un lifting temporal est parfois nécessaire en association avec cette procédure.
- Les suites opératoires sont souvent marquées par des bleus et de l'œdème pendant quelques jours
- Vous êtes soumise aux risques inhérents à ce type d'intervention.
Choisissez un chirurgien en qui vous pouvez avoir confiance
Il est important de choisir un chirurgien qualifié en chirurgie plastique reconstructrice et esthétique. Il est aisé de vérifier la qualification d'un chirurgien auprès du Conseil de l'Ordre des Médecins.
Il est préférable qu'il ait de l'expérience dans ce type d'intervention.
Enfin, il faut que le contact et les échanges verbaux avec le praticien soient aisés. Le chirurgien doit être en mesure de vous expliquer clairement l'intervention et ce que vous pouvez en attendre.
La première consultation est l'occasion pour vous et votre chirurgien de faire connaissance. Le chirurgien va évaluer si vous êtes une candidate adéquate à la blépharoplastie, comprendre vos souhaits et vous expliquer ce que vous pouvez attendre de l'intervention.
Le chirurgien demandera des renseignements sur :
- Vos antécédents chirurgicaux et médicaux.
- Vos traitements passés et actuels.
- Une éventuelle addiction tabagique.
- La chronologie de votre vieillissement.
- Lest termes que vous utilisez pour vous décrire : « j'ai l'air fatiguée», « j'ai l'air triste », « j'ai l'air vieillie»
- L'évolution au cours de la journée de votre regard et notamment la présence d'un œdème le matin
Au cours de l'examen clinique le praticien prendra différentes mesures et fera des photos. Il notera:
- La chute de vos, paupières.
- La présence et l'importance de poches sous les yeux
- La qualité de votre regard et le rapport de la position du sourcil avec celui ci.
- La qualité de votre peau.
- La tonicité de vos paupières.
- Une éventuelle asymétrie.
Il simulera manuellement ou par ordinateur la remontée et la remise en tension des différents tissus afin que vous vous fassiez une idée du résultat final.
Il vous expliquera les résultats que vous pouvez attendre de cette intervention.
Le praticien vous expliquera le déroulement de l'intervention et les suites opératoires.
Enfin il vous remettra un devis détaillé afin que vous puissiez connaître le tarif de votre intervention.
Il est nécessaire de voire un anesthésiste au moins 48 heures avant l'intervention si l'intervention se pratique sous anesthésie générale ou sédation. En l'absence de pathologie intercurrente il vous prescrira une prise de sang.
Il est recommandé d'arrêter le tabac un mois avant l'intervention. Il est prouvé que les complications de cicatrisation sont plus fréquentes chez les patientes fumeuses .
Ne prenez pas d'aspirine qui a pour action de fluidifier le sang.
D'une façon générale, il est recommandé de mener une vie saine et équilibrée avec une bonne hydratation. Votre récupération s'en trouvera améliorée.
Il peut être intéressant de prévoir un maquillage couvrant les bleus souvent présents en postopératoire.
Questions fréquentes sur la blépharoplastie
Quelle est la durée du résultat dans le temps ?
La tenue dans le temps est généralement bonne et cette intervention ne se pratique en général qu'une seule fois.
D 'une façon générale avec une hygiène de vie appropriée il n'y a pas de raison que la qualité du résultat se dégrade en dehors de l'effet naturel du vieillissement.
Est-ce une intervention douloureuse ?
La chirurgie esthétique des paupières n'est pas douloureuse. En revanche une sensation de gêne oculaire peut persister plusieurs jours
Des antalgiques et collyres adaptés vous sont prescrits.
Qu'est-ce qu'une blépharoplastie supérieure ?
C'est une blépharoplastie qui traite les paupières supérieures. Généralement on enlève l'excédent de peau et deux poches graisseuses avec une cicatrice cachée dans le pli palpébral.
Qu'est-ce qu'une blépharoplastie inférieure ?
C'est une blépharoplastie qui traite les paupières inférieures. Généralement on enlève l'excédent de peau de façon modérée afin de ne pas donner un aspect rond au regard. On procède également à l'ablation de trois poches graisseuses le plus souvent.
Qu'est-ce qu'une blépharoplastie étendue ?
C'est un terme utilisé le plus souvent pour décrire une blépharoplastie inférieure ou le décollement est plus étendu et ou le muscle orbiculaire et remis en tension.
Est-ce que la blépharoplastie change le type de regard ?
Ce n'est pas le but de cette intervention. Il existe d'autres techniques, comme la cantopexie, à cet effet.
Y a-t-il un âge maximal pour une blépharoplastie ?
Il n'y a pas d'âge maximal et il n'est pas rare d'opérer des personnes âgées gênées dans leur vison par l'excédent de peau de la paupière supérieure.
Quelle est la durée de l'intervention ?
L'intervention chirurgicale est courte, environ une heure à une heure trente pour les quatre paupières.
Qu'est ce qu'une blépharoplastie médicale ?
C'est un terme utilisé pour le resurfacing de la paupière inférieure par laser. Il n'y a pas d'action en profondeur mais uniquement sur les petites ridules superficielles. La toxine botulique peut aussi être utilisée dans certaines indications de la correction du regard sans chirurgie.
Est ce que cette intervention corrige l'aspect d'œil creux ?
Non, la blépharoplastie peut même aggraver cet aspect que présente certaines patientes. En cas d'œil creux il vaut mieux se tourner vers d'autres interventions comme le lipofilling (lipostructure).