La ptose mammaire est le terme médical décrivant le sein qui tombe. Sur un sein normal, la projection du sein et du mamelon est située au-dessus du sillon sous-mammaire ; on parle de sein ptotique lorsque la projection du sein et du mamelon est située au-dessous du sillon sous-mammaire.

Il est important de comprendre que le seul élément qui permet aux seins de tenir est la peau. Ainsi plus le sein est lourd et moins la peau est de bonne qualité, plus les seins auront tendance à tomber. La qualité de la peau est un facteur primordial qui est déterminé génétiquement ; chaque peau est différente et certaines patientes ont une ptose mammaire dès l'adolescence.

La ptose mammaire est donc aggravée lorsque la peau est distendue, lors des variations de poids et la grossesse par exemple. La prévention du sein tombant peut se faire par le port du soutien-gorge qui soulage la peau en portant le poids du sein.

La chirurgie de la ptose mammaire peut se faire à tout âge.
Les demandes les plus fréquentes sont :

• Au sortir de l'adolescence chez les patientes qui ont d'emblée une poitrine tombante.
• Pendant la grossesse, les seins grossissent et distendent la peau. Après la grossesse le volume du sein diminue mais la peau ne se retend pas suffisamment et le sein tombe.
• Après des variations de poids qui jouent sur l'élasticité de la peau du sein.
• Lors du vieillissement normal, le poids du sein abîme la peau.

L'intervention s'effectue au bloc opératoire et nécessite le plus souvent une nuit d'hospitalisation.
La chirurgie de la ptose nécessite la remise en tension de la peau. Il faut donc enlever l'excédent de peau et il en résulte des cicatrices plus ou moins importantes selon la quantité de peau à enlever. Les cicatrices peuvent être situées autour de l'aréole, se prolonger verticalement vers le bas, voire être en T inversé.

Quand le sein est vidé, on peut dans le même temps opératoire pratiquer une augmentation mammaire avec la mise en place d'implants.

A l'inverse, lorsque le sein est trop gros on peut pratiquer une réduction mammaire.
Le port d'un soutien-gorge de contention est nécessaire dans le mois qui suit l'intervention. La reprise de l'activité sportive se fait à un mois.

Dans les jours qui suivent l'intervention les seins sont très remontés, ils vont prendre leur place dans les mois qui vont suivre pour donner un effet naturel.
Ce sont les cicatrices qui vont mettre le plus de temps à se fondre dans la peau (entre six mois et deux ans).

Le résultat est entretenu par le port régulier du soutien-gorge.
Finalement, c'est une intervention qui est indiquée chez les patientes qui ont les seins qui tombent et qui le vivent mal, comme une atteinte à leur féminité. Cette procédure permet alors de se débarrasser de ce complexe.