La demande de repulpage des lèvres est en constante augmentation. Des lèvres pulpeuses sont considérées comme attirantes dans la majorité des cultures. Ce qui diffère d'une culture à l'autre est le ratio de volume entre la lèvre inférieure et la lèvre supérieure.

Un des signes de vieillissement est l'affinement de la lèvre supérieure avec un allongement de la distance entre la base du nez et la lèvre rouge. Pendant longtemps le repulpage a été principalement utilisé pour son effet rajeunissant chez des femmes chez qui l'âge commençait à affecter cette région anatomique. Depuis quelques années, la demande vient également de femmes jeunes qui veulent un effet repulpant ou un effet embellissant de correction d'un déséquilibre entre la lèvre supérieure et la lèvre inférieure.

Le docteur Réau, chirurgien esthétique réalise au sein de son cabinet l'ensemble des techniques décrites ci-dessous :

La technique de médecine esthétique utilisée est celle de comblement par un produit injectable résorbable aussi appelé filler. Le collagène a été utilisé pendant de nombreuses années mais il est maintenant supplanté par l'acide hyaluronique, plus simple d'utilisation.

Différentes techniques sont décrites : injections rétro traçantes, linéaires, en bolus, tenting technique, russian lips. Il n'y a pas de bonne ou mauvaise technique mais il convient de choisir la technique adaptée à l'anatomie et aux désirs de la patiente. Il est possible d'augmenter la lèvre rouge mais aussi de traiter la définition de la jonction lèvre rouge-lèvre blanche, l'arc de cupidon, le philtrum, les rides du « code-barre » ainsi que des commissures tombantes donnant un aspect triste à la bouche.

Plusieurs techniques chirurgicales sont décrites, celle qui permet de repulper véritablement est la lipostructure. C'est une technique qui permet de greffer sa propre graisse. L'avantage est qu'une fois le résultat obtenu, celui-ci est durable dans le temps. L'inconvénient est qu'une partie de la graisse greffée ne prend pas et le dosage est parfois délicat nécessitant plusieurs interventions. Cette chirurgie de lipofilling des lèvres se pratique le plus souvent en combinaison avec d'autres procédures chirurgicales.

Le lifting de lèvre connaît un regain de popularité. C'est une intervention simple qui permet de raccourcir la lèvre blanche et d'éverser la lèvre rouge donnant un effet rajeunissant parfois spectaculaire. Ce geste est régulièrement associé au lifting facial.

Les moins utilisés sont les implants en silicone. Insérés au niveau de la lèvre par de petites incisions, ils permettent de donner du volume à celle-ci.

Une consultation est nécessaire avant la séance à proprement parler. Cette consultation va permettre d'évaluer le travail et le type d'acide hyaluronique à utiliser en fonction du souhait de la patiente.

La séance d'injection d'acide hyaluronique est un acte de médecine esthétique et se pratique donc au cabinet. L'injection peut être précédée d'une anesthésie locale par topique ou par injection.
Après une asepsie de la zone l'injection se fait soit à la canule soit à l'aiguille jusqu'à l'obtention de l'effet désiré. La patiente peut quitter le cabinet après la séance. Il y a parfois un œdème qui peut mettre plusieurs jours à se résorber.

La bouche étant un élément mobile, l'acide hyaluronique a tendance à s'y résorber plus rapidement qu'au niveau d'autres zones anatomiques. Des injections tous les six à huit mois sont le plus souvent nécessaires.

Une séance d'injection au niveau des lèvres a un coût variable en fonction de l'acte à effectuer, du type et de la quantité de produit à utiliser. Un devis est remis à l‘issue de la première consultation.