La transpiration est un processus de régulation thermique ; il est normal de transpirer à l'effort ou lorsqu'on est soumis à une intense chaleur. Le stress peut également être une cause de transpiration.

On parle de transpiration excessive ou hyperhidrose lorsque la quantité de transpiration est abondante et devient gênante personnellement et socialement.

Il faut différencier ce phénomène de la transpiration excessive qui apparaît brutalement plus ou moins accompagnée d'autres symptômes et pouvant être un des signes d'une maladie débutante (diabète, thyroïde…) ou le signe d'entrée en ménopause. Si ce phénomène de transpiration est nouveau, avant de consulter un chirurgien esthétique, il faut voir son médecin généraliste.

Une fois que l'on sait qu'il s'agit d'une hyperhidrose idiopathique (sans cause médicale) on peut envisager un traitement de celle-ci.

Les injections de toxine botulique sont surtout connues dans le traitement des rides d'expression. Le mécanisme d'action de ce produit est le blocage de certains récepteurs nerveux. Dans le cas de l'hyperhidrose, le botox bloque les nerfs des glandes sudoripares responsables de la transpiration. La quantité de sueur produite est donc réduite.

La zone la plus communément traitée pour transpiration excessive est l'aisselle. C'est la zone ou le traitement est le plus efficace. On peut aussi envisager de traiter, avec des résultats variables, les paumes des mains, les plantes des pieds, voire le visage.

La séance se déroule au cabinet. Une crème anesthésiante peut avoir été prescrite auparavant. La zone atteinte d'hyperhidrose est quadrillée et une vingtaine d'injections de botox y est pratiqué. La durée de la séance est de quelques minutes et le patient peut ensuite retourner à ses occupations. Il faudra deux à quatre jours pour commencer à voire les effets du traitement.

Le traitement n'est pas pris en charge par l'assurance maladie. Lors de la première consultation le chirurgien esthétique évaluera vos antécédents personnels, vos symptômes ainsi que la zone à traiter. Il pourra évaluer la quantité de botox nécessaire afin de réduire au mieux la transpiration dans le cas présent. Il établira ensuite un devis pour la procédure envisagée.

Les résultats du traitement ne sont pas définitifs et il convient de le répéter tous les huit mois à un an.

L'utilisation d'anti transpirants contribue à améliorer la situation.

La ionophorèse est utilisée régulièrement et peut donner de bons résultats mais il faut des séances répétées et qui peuvent sembler longues pour les patients.

Le traitement par micro-onde peut aussi être utilisé, il a pour principe de détruire les glandes sudoripares responsables de la transpiration.

Un traitement par anticholinergique peut être efficace en ayant conscience des effets secondaires possibles secondaires (troubles urinaires, visuels).

La chirurgie de type sympathectomie thoracique est une intervention chirurgicale parfois pratiquée lorsque les autres traitements ont échoué en sachant qu'une hyperhidrose compensatrice peut apparaître sur d'autres zones anatomiques.